外科医インセンティブ制度導入の提言―専門技能向上とsustainableな医療提供体制のために

我が国における外科医の減少は，特に肝胆膵外科や内視鏡外科など高度技能を要する領域において，医療提供体制の持続可能性を脅かす深刻な課題である．現行の医療報酬制度では，教授や部長が手術を行おうと若手が行おうと，あるいは手術が上手な外科医が行おうとあまり上手とは言えない外科医が行おうと，手術報酬は一律である．また，肝胆膵外科高度技能専門医や内視鏡外科技術認定医を取得しても，経済的なインセンティブはほとんど存在しない．この不条理は，医師の専門性向上意欲やキャリア形成に直接的な負の影響を及ぼしている．