6．上部消化管（2）

Surgical procedures for the upper gastrointestinal tract

上部消化管外科の手術の基本は胃の手術であり，その代表が幽門側胃切除術である．幽門側胃切除術を行うためには，開腹手術，腹腔鏡あるいはロボット手術であれ手術手順を理解した術野の適切な展開が適正なリンパ節郭清のためには重要である．また，消化管吻合を行うにあたっては，手縫い，器械吻合にかかわらず血流や創傷治癒に留意した方法を行うべきである．胃瘻・腸瘻造設はほかの疾患の手術に付随して行われることも多く，十二指腸憩室は比較的頻度の高い疾患であることから外科専攻医に必要な知識と考え解説する．