2．胃癌に対するセンチネルリンパ節を指標とした個別化縮小手術

Sentinel lymph node navigation surgery for early stage gastric cancer

胃癌に対する胃切除後の生活の質（QOL）維持の実現をめざし，リンパ節郭清範囲を適切に縮小するためには，術前・術中のリンパ節転移範囲の正確な判定が重要である．縮小手術を適切な胃癌患者に提供することを目的として，胃癌に対するセンチネルリンパ節（SN）生検の開発がすすんでいる．本邦においては，多施設共同前向き観察研究の結果，cT1bN0かつ長径4 cm以下の早期胃癌に対してSN生検の精度が保たれることが示された．そして現在，SN生検を用いた個別化縮小手術の安全と有効性検証を目的とした，単群第Ⅲ相試験が進行中である．早期胃癌に対するSN生検は，コンセプトの確立に始まり，縮小手術の有用性検証の段階まで到達した．現在進行中の先進医療Bの結果を含めて，早期胃癌に対する個別化縮小手術のさらなる開発が期待される．