5．膵癌における周術期治療の開発

Development of perioperative adjuvant therapy for pancreatic cancer

切除可能膵癌に対する術前補助療法として，gemcitabine（GEM）およびS-1併用療法（GS療法）の有用性が第Ⅲ相試験で示され，術前GS療法が切除可能膵癌の標準治療とみなされている．術前療法は不顕性転移に対する治療効果をもたらし，術後再発率の低下および予後の改善を示した．また術前治療による切除率の低下を認めず，周術期安全性も担保されている．近年，欧米での第Ⅲ相試験では，術前治療としてのFOLFIRINOX療法や放射線化学療法の有用性は示されず，切除可能膵癌に対する適切なレジメン選択が必要と考えられる．現在も多くの臨床試験が進行中であり，今後，新たな治療レジメンの開発や，新規バイオマーカーに基づく個別化された周術期治療が構築されると思われる．