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特集 消化器外科医としてこれだけは押さえておきたい腹壁瘢痕ヘルニアの治療
II. 各論
4．腹壁瘢痕ヘルニアに対する新しい術式
-2）Mini or less open sublay repair（MILOS）/endoscopic（e）MILOS
Mini or less open sublay repair（MILOS）/endoscopic（e）MILOS for abdominal wall hernias
植野 望
1
,
坂本 浩輝
1
,
有本 聡
1
,
杉山 宏和
1
,
横山 邦雄
1
,
朝倉 悠
2
,
大坪 出
3
,
Reinpold Wolfgang
4
N. Ueno
1
,
H. Sakamoto
1
,
A. Arimoto
1
,
H. Sugiyama
1
,
K. Yokoyama
1
,
Y. Asakura
2
,
I. Otsubo
3
,
W. Reinpold
4
1大阪府済生会吹田病院
2中津病院外科
3明石医療センター外科
4Hamburger Hernien Centrum
キーワード：
腹壁再建
,
腹直筋後面メッシュ留置
,
MILOS
Keyword:
腹壁再建
,
腹直筋後面メッシュ留置
,
MILOS
pp.1321-1330
発行日 2023年11月1日
Published Date 2023/11/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_geka85_1321
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Mini or less open sublay repair（MILOS）では，ヘルニア門直上で6 cm以内の小切開を先行させ，ここから直視下もしくは鏡視下にヘルニア門周囲に向かって腹直筋外縁付近まで腹直筋後面の剝離をすすめる．場合により腹直筋後面を気囊し，totally extraperitoneal approach（TEP）の操作を行う．典型的なハイブリッド手術である．
腹壁（瘢痕）ヘルニアに対する手術への診療報酬が低いわが国では，手術の時間短縮をはじめとした効率性と導入時の理解のしやすさが，さらに受け入れられるべきと考えられる．
© Nankodo Co., Ltd., 2023
