6．LARSへの対応（観血的対応）―仙骨神経刺激療法（SNM）/ストーマ造設

Surgical treatment for low anterior resection syndrome：sacral neuromodulation and stoma construction

便失禁診療ガイドラインが刊行され，内外括約筋間直腸切除術（ISR）が保険収載された現在において，この低位前方切除後症候群（LARS）や排便機能障害は日常診療で取り扱うべき病態となってきた．直腸癌は根治しても，LARSは半永久的に継続していく病態であるため，術後合併症の一つとして積極的に介入する必要がある．保存的治療に抵抗性であった場合や，さらなる生活の質（QOL）の改善を希望する場合は外科治療を考慮する．エビデンスレベルの高い治療として，仙骨神経刺激療法とストーマ造設術がある．