内側アプローチを用いた膵上縁リンパ節郭清が有用であったAdachiⅢ型腹腔動脈破格を伴う胃癌の1例

A case of laparoscopic distal gastrectomy with medial approach to dissect suprapancreatic lymph node for gastric cancer with celiac artery anomaly of Type Ⅲ in Adachi’s classification

はじめに　AdachiⅢ型腹腔動脈破格は，左胃動脈が腹部大動脈から単独で分枝し，総肝動脈・脾動脈・上腸間膜動脈が共通管を形成する血管走行異常である．臨床上問題となることは少ないが，膵上縁リンパ節郭清を要する胃癌手術においては，血管を誤認し損傷する危険性や，リンパ節郭清が不十分となる可能性があり，注意が必要である．