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特集 消化管手術での“困難例”対処法—こんなとき，どうする？
胃
膵上縁のBulkyリンパ節転移症例における郭清操作の工夫
The tips to resect bulky lymph nodes above the pancreas
阿部 恭
1
,
寺島 雅典
1
Takashi ABE
1
1静岡県立静岡がんセンター胃外科
キーワード：
胃癌
,
Bulkyリンパ節
,
膵上縁リンパ節
Keyword:
胃癌
,
Bulkyリンパ節
,
膵上縁リンパ節
pp.708-711
発行日 2023年6月20日
Published Date 2023/6/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407214153
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【ポイント】
◆膵上縁のBulkyリンパ節転移症例では，術前化学療法＋拡大手術（大動脈周囲リンパ節郭清）が推奨されている．
◆化学療法後には組織の瘢痕化や浮腫により周囲臓器との境界が不明瞭となるため，解剖学的な目印を確実に同定することが重要となる．
◆郭清に際しては，様々な方向からのアプローチが必要となるが，最終的に他臓器への浸潤が否定できない症例では，合併切除も積極的に考慮すべきである．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年6月末まで）。
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