術前化学療法施行後，腹腔鏡下胃局所切除で噴門を温存しえた胃巨大消化管間質腫瘍の1例

A case of radical and function-preserving resection of huge gastrointestinal stromal tumor of the stomach following neoadjuvant chemotherapy with imatinib

はじめに　消化管間質腫瘍（gastrointestinal stromal tumor：GIST）は消化管・腸管膜に発生する腫瘍である．GIST診療ガイドライン（第3版）によると，GISTに対する治療の第一選択は外科的完全切除である1）．しかし，腫瘍のサイズが大きいもの，また腫瘍の局在によっては，拡大手術や術式の選択に制限が生じる可能性がある．近年，これらを回避するためにimatinibによる術前補助療法が有効であるとの報告を多数認める2～8）．今回，われわれは術前imatinib療法が奏効し噴門側胃切除を回避し，腹腔鏡下胃局所切除を施行した胃巨大GISTの1例を経験した．文献的考察を加えて報告する．