腹腔鏡下虫垂切除術における一重結紮虫垂根部処理の検討

Examination of single ligated appendiceal root treatment in laparoscopic appendectomy

虫垂炎に対する虫垂根部処理は，開腹手術では虫垂根部の結紮と断端の埋没が行われてきた．Semmによりはじめて報告1）されて以来，腹腔鏡下虫垂切除術が広く普及するようになったが，根部処理の方法については意見が異なり，自動縫合器により切離する方法2）以外にも，断端を二重結紮する方法3）や体腔外で根部処理を行う方法4）などさまざまである．当院では現在，原則としてループ式結紮器（サージタイ：Covidien社）により虫垂根部を一重結紮し，その末梢を超音波凝固切開装置（laparoscopic coagularing shears：LCS）で切離し，さらに断端の埋没は行わない方法を採っており，二重結紮や根部断端の埋没は不要としている．