腹腔鏡下虫垂切除術

Laparoscopic appendectomy

要旨：腹腔鏡下虫垂切除術は，超音波凝固切開装置（USAD）などの器具の開発・普及に伴いもはや標準化された術式といえる．全身麻酔が可能なすべての症例が適応となるが，施行するにあたっては症例により，前処置・体位・ポートの設定位置と入れ替え・ピットフォール・偶発症・合併症を理解することでより安全な手術が可能となる．習熟すれば視野も良好で開腹手術に比べて手術時間が延長することもない．現在の腹腔鏡下虫垂切除術普及の最大の問題点は，不十分な保険診療点数によって普及が妨げられていることにある．