4．終末期癌患者の呼吸困難への対応

Management of dyspnea in patients with advanced cancer

呼吸困難は「呼吸するときの不快な感覚」と定義されており，癌患者の呼吸困難は，肺癌では特に頻度が高い難治性の症状である．原因の病態に対する直接の治療が可能であれば，まずそれを優先して行い，直接治療が困難な場合は緩和的な治療を選択する．緩和治療では，新しい酸素療法に加えて，薬物療法としてのオピオイド，抗不安薬，ステロイドが中心になる．近年，非薬物療法である送風療法の有用性が明らかになっており，総合的に組み合わせて対処することが重要である．