4．NEN肝転移に対する外科治療の現状と問題点

Current status of surgical resections for neuroendocrine liver metastases

神経内分泌腫瘍（neuroendocrine neoplasm：NEN）に対する治療は高分化型neuroendocrine tumor（NET）と低分化型neuroendocrine carcinoma（NEC）に分けて考える必要があり，現状でNEC肝転移に対する切除の意義は乏しいと考えられる．NET肝転移に対する肝切除のエビデンスは多く蓄積されているが，前向き研究のデータは少なく，かつ非切除療法との比較は十分に行われていない．さまざまな画像診断技術に基づいた，また近年飛躍的に進歩した非切除療法［薬物療法，ペプチド受容体放射性核種療法（peptide receptor radionuclide therapy：PRRT）］と外科切除の組み合わせによる新たな集学的治療戦略の構築が求められている．