10．膵癌治療におけるborderline resectableの概念とは？

The concept of borderline resectable in pancreatic cancer treatment

膵癌の切除可能性の定義は，術前治療やconversion surgeryの治療戦略の立案を行うために必須となる．解剖学的切除可能性分類は膵臓外科医のコンセンサスをおおむね得ているが，どの術式までを許容するかによって異なる意見もある．腫瘍学的切除可能性は，悪性度の代理指標として治癒・長期生存の得がたさを表している．個別全身状態における切除可能性は耐術能を意味するが，詳細な定義はむずかしい．今後，集学的治療としていかに適切なタイミングと適応で手術するかという観点からは，多彩な情報をもとに多次元的に切除可能性を定義していく必要がある．