肝生検で診断がつかず腹腔鏡下に切除したpeliotic changeを伴った肝細胞癌の1例

A case of hepatocellular carcinoma with peliotic change difficulty distinguished by liver biopsy and resected laparoscopically

はじめに　肝紫斑病（peliosis hepatis）とは類洞の拡張と肝内に1～10 mm程度の不整形の血液貯留腔が出現する疾患であるが1），肝細胞癌（hepatocellular carcinoma：HCC）の病巣内で局所的に認めるpeliosis hepatis様変化はpeliotic changeと表現される2）．Peliotic changeを伴ったHCCは通常のHCCとは異なった画像所見を呈することがあり，診断に苦慮する場合がある．今回われわれは，術前診断が困難であったアルコール性肝硬変を背景肝とした肝腫瘍に対して腹腔鏡下に病変の切除を行い，病理組織学的検査をふまえてpeliotic changeを伴ったHCCと診断した症例を経験したので報告する．