ドレナージチューブ留置のまま腹腔鏡下天蓋切除を行った感染性肝囊胞の1例

A case of infected liver cyst treated by laparoscopic deroofing with the drainage tube left in the cyst

はじめに　肝囊胞は通常は経過観察であるが，大きくて圧迫症状がある，出血，感染を伴うなどの有症状肝囊胞には経皮的囊胞ドレナージ（PTAD）といった治療が行われ，さらに再燃する場合には手術が選択される．腹腔鏡下天蓋切除術が主流であるが，通常はチューブによる術前の持続ドレナージは行わず，鏡視下でまず囊胞内容を吸引してから囊胞壁を切除する．今回われわれは，破裂を伴った感染性肝囊胞に対してチューブを留置して持続ドレナージしても濁った排液が続くため，チューブ留置のまま腹腔鏡下天蓋切除術を行った症例を報告する．