7．膵頭十二指腸切除のドレーン管理・再建法に関する臨床研究

Clinical trials of drain manegement and reconstruction in pancreaticoduodenectomy

膵頭十二指腸切除術はNational Clinical Databaseによると手術関連死亡は2.8％であるが，術後合併症の発生率は30～40％といまだ高率である．このため，合併症を軽減させるためのさまざまなドレーン管理および再建法の臨床試験が行われている．再建法に関する代表的な臨床試験として膵液瘻を減少させるための膵腸吻合vs膵胃吻合，膵管-空腸粘膜吻合vs陥入法，胃排泄遅延を減少させるための幽門輪温存膵頭十二指腸切除vs幽門輪切除膵頭十二指腸切除がある．膵頭十二指腸術後ドレーンは膵液瘻がなければできるだけ早期に抜去することが重要である．