上部消化管手術に用いるドレーンと使用法＊

上部消化管の手術は今日，主に悪性腫瘍に対するリンパ節郭清を伴う食道切除再建術と，胃全摘術を含む胃切除術が中心である．近年これらの手術の合併症は減少したが，時に発生する縫合不全や膵瘻などによる臓器/体腔手術部位感染（surgical site infection：SSI）の早期発見と重篤化を防ぐためには，適切なドレーンの選択と使用法を理解する必要がある．

上部消化管手術のドレーン留置の主目的は，①予防的，②診断・情報的，③治療的に大別される．しかし，外科医により考え方も異なり，結果的に複数の目的になることがある．本稿では，食道手術と胃手術における一般的なドレーンとその管理を，われわれの経験をふまえて述べたい．