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                                成人股関節疾患の診断と治療 Ⅰ.疫学・病態
                        
                        
                
                  
                  
              
              
              
                  
                  
                  
                  
                            
                                    1.変形性股関節症
                                    
                                    
                                    
                            
                            
                
                
                
                            
                            
                  
                            
                                
                            
                        
                
                
                
                            
                        
                
                
                            
                            
                            
                  
                            
                                    
                                    なぜ人工股関節全置換術後に腰痛が改善するのか
                                    -――人工股関節全置換術前後の脊椎アライメント変化
                                    
                            
                            
                                    
                                    Why does low back pain improve after total hip arthroplasty?:changes in spinal alignment before and after surgery
                                    
                                    
                            
                        
                
                
                            
                            
                                
                                    
                                        
                                            
                                                奥津 弥一郎
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                河井 利之
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                森田 侑吾
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                高岡 佑輔
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                夏目 大知
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                松田 秀一
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                                
                                    
                                        
                                            
                                                Y. Okuzu
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                T. Kawai
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                Y. Morita
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                Y. Takaoka
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                D. Natsume
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
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                                                S. Matsuda
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                            
                        
                
                
                
                  1京都大学大学院整形外科
                
                
                
                
                  1Dept. of Orthop. Surg., Graduate School of Medicine, Kyoto University, Kyoto
                
                
                
                
                
                
                
                            キーワード: 
                            
                                
                                    hip-spine syndrome
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    low back pain
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    flat back
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    sagittal spinal imbalance
                                
                                
                            
                        
                
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                                    hip-spine syndrome
                                
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                                    low back pain
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    flat back
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    sagittal spinal imbalance
                                
                                
                            
                        
                
                pp.10-14
                
                
                
                  発行日 2025年10月20日
                  Published Date 2025/10/20
                
                
                
                DOI https://doi.org/10.15106/j_besei88_10
                
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は じ め に
Hip-spine syndromeは1983年にOffierskiとMacnabによって報告され1),それ以来股関節と脊椎の関係について多くの報告がなされてきた.変形性股関節症(股OA)の患者の脊椎アライメントは,骨盤の前傾・腰椎前弯の増強を認める1).また,腰痛の有症率も高く,人工股関節全置換術(THA)後に腰痛が改善することは股関節外科医であればしばしば経験することである.非股OA患者において腰痛と関連のある脊椎アライメントとして,腰椎前弯角(lumbar lordosis:LL)の減弱(flat back)やsagittal vertical axis(SVA)の増大の報告は多いが,先述のように股関節疾患のある患者は特有の脊椎アライメント有しているため,異なる腰痛メカニズムが関与している可能性もある.これまでにTHA後の腰痛改善に関する報告は散見されるが,その明確なメカニズムはいまだ明らかではない.

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