Guyon管症候群の新しいMRI診断

Brand-new finding on magnetic resonance imaging that indicates presence of Guyon canal syndrome

は じ め に

　Guyon管症候群とは手関節レベルでの尺骨神経の絞扼性神経障害である．診断は，現病歴の聴取に加えて感覚・運動障害，筋萎縮，筋力低下，Tinel徴候といった理学所見，補助診断として電気生理学的検査などによりなされる．しかし，肘部管症候群に比較して頻度はまれであり，障害部位により症状が多彩であることから，診断に苦慮する場合がある^1）．

　Guyon管症候群においてMRIは，ガングリオンや異所筋（aberrant muscle），腫瘍のような占拠性病変が原因の場合に診断に有用である^2,3）．しかし，占拠性病変がない場合には，MRIの診断的価値は低いとされてきた^4）．

　筆者らはMRIで，Guyon管症候群における特徴的な尺骨動脈の異常を確認し，“clam siphon sign” と名づけ報告した^5）．本稿では，clam siphon signの画像所見と特徴，その頻度などを明らかにし，clam siphon signの発症機序と診断における注意点などを述べる．