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Orthopedic Surgery Volume 1, Issue 76 （October 2019）

別冊整形外科 1巻76号（2019年10月発行）

Japanese English

運動器疾患に対する保存的治療――私はこうしている Ⅳ．上肢疾患に対する保存的治療

母指手根中手関節症，Heberden結節の保存的治療 The osteoarthritis of upper extremities；the carpometacarpal joint of the thumb and the distal interphalangeal joint 上原浩介 ¹ K. Uehara ¹ ¹東京大学医学部附属病院整形外科 ¹Dept. of Orthop. Surg., the University of Tokyo Hospital, Faculty of Medicine, the University of Tokyo, Tokyo キーワード： CMC joint of the thumb , OA , finger , Heberden arthrosis Keyword: CMC joint of the thumb , OA , finger , Heberden arthrosis pp.71-75

発行日 2019年10月25日 Published Date 2019/10/25

DOI https://doi.org/10.15106/j_besei76_71

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参考文献 Reference

はじめに

　わが国の大規模コホートROAD studyにおいて，1,535例の手指X線像の結果から，40歳以上においては少なくとも左右いずれかに画像上の母指手根中手（CM）関節症が男女問わず50％でみられることが明らかになった．また，86％でいずれかの指に画像上の変形性遠位指節間（DIP）関節症を有することが報告された^1,2）．他の研究から有症状例は画像上の変形性指関節症の約1/6～1/10と考えられるが，無症候性の変形性指関節症の患者がかなりの数にのぼることは重要な知見であると考えている．手の変形性関節症の危険因子は高齢，女性，家族歴，手を使う職業，肥満，手の外傷の既往があげられる^1,2）．

　2007年に欧州リウマチ学会（European League Against Rheumatic Diseases：EULAR），2012年に米国リウマチ学会（American College of Rheumatology：ACR），2016年パンアメリカンリウマチ学会，2014年英国国立医療技術評価機構（National Institute of Health and Care Excellence：NICE）などのガイドラインが発表されている^3～7）．