セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬の使用方法 -――効果は抑うつの有無により影響するか

How to use serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor；Whether or not depression affects the effect

は じ め に

　運動器に関連する痛みのコントロールにおいては，いかに痛みを記憶させないよう適切な時期に適切な量の薬物療法によるコントロールを行うかが重要となる．近年，神経障害性疼痛におけるプレガバリン，慢性腰痛，変形性関節症に伴う疼痛に適用となったデュロキセチン，治療困難な中等度～高度の慢性疼痛に対する弱オピオイドにより，NSAIDsが主体であった疼痛コントロールに選択肢が広がった．われわれは，抗うつ薬として承認されたセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）であるデュロキセチンが疼痛治療薬としてどのように使用され効果を得ているか自験例を含め紹介する．