Morton病の診断と治療

Diagnosis and treatment of Morton disease

は じ め に

　Morton病は，歩行時に中足骨頭間から足趾に放散する苛立たしい疼痛を主症状とする趾神経の絞扼性神経障害である^1）．Morton’s neuroma（Morton神経腫）^2～4），interdigital neuroma^5），Morton’s metatarsalgia^6）とも呼ばれ，多くは障害部位に趾神経の腫大を認めるが，腫大のない症例もあるとされている．一般的に，Morton神経腫と称されるが，病理組織学的には断端神経腫とは異なり，神経内膜や周膜，神経束内や神経束周囲の線維化が主な変化^1,6）であるが，本稿では一般的呼称に合わせ神経腫と記載する．一方，Morton’s syndromeと呼ばれる中足骨頭下の疼痛を症状とする別の疾患も報告されており^1），しばしば混同されている．今回，手術例を中心にMRI画像を手術所見と対比し，本症の診断と治療に関し検討を行ったので，文献的考察を加え報告する．