上肢 指関節 近位指節間関節伸展障害によるばね指手術

近位指節間関節伸展障害によるばね指手術について検討した。PIP関節に5°以上の伸展障害を合併したばね指症例69例87指を対象とした。A1とA2プーリーを切開した症例は23例25指で、術前のPIP関節の伸展障害は6～26°(平均14.8°)であった。術後伸展障害が消失したのは16指、改善したもの9指で、不変や悪化例はなかった。A1プーリーのみ切開した症例は46例62指で、2週間以上経時的に観察した39例44指で検討した。術前のPIP関節の伸展障害は6～28°(平均13.9°)であった。術後成績は伸展障害の消失21指、改善17指、改善なし3指、悪化3指であった。術前20°以上の伸展障害例の治癒率のみについてみると、A1プーリー切開例では9例中1例(11.1%)であったが、A1およびA2プーリー切開例では8例中3例(37.5%)であった。