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Internal Medicine Volume 120, Issue 1 （July 2017）

臨床雑誌内科 120巻1号（2017年7月発行）

適正な輸液とは何か? 各疾患の輸液

高齢者における輸液療法の考え方中屋来哉 ¹ ¹岩手県立中央病院腎臓リウマチ科キーワード：栄養状態 , 栄養評価 , 生体機能モニタリング , 体液 , 投薬計画 , 水-電解質平衡異常 , 目標 , 輸液療法 , 高齢者保健医療サービス , 共存疾患 , 時間因子 , 医薬品副作用と有害反応 Keyword: Body Fluids , Drug Administration Schedule , Goals , Health Services for the Aged , Monitoring, Physiologic , Nutritional Status , Time Factors , Water-Electrolyte Imbalance , Comorbidity , Nutrition Assessment , Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions pp.75-79

発行日 2017年7月1日 Published Date 2017/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2017288237

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文献概要
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高齢者における輸液療法を考えるうえで,最も重要なことは｢何のために輸液をするのか?｣ということである.輸液を開始するときに,いつまで続けるのかを考えておく.高齢者の体液量が適正かどうかを判断する際に,一つの指標を盲信してはいけない.多角的な視点から患者を経時的に観察する必要がある.温度,湿度が適切であれば,寝たきり高齢者の不感蒸泄はきわめて少ない.細胞外液を投与し続けると医原性の体液過剰,水電解質異常を引き起こす.急性期の末梢輸液療法が不適切であると,栄養指標が悪化し,回復に時間がかかる.高齢者が消耗しないようにエネルギー,栄養素を考慮した末梢輸液療法を心がける.高齢者にみられる水電解質異常は薬剤性のことが多い.無理に末梢輸液療法で補正しようとはせず,薬剤の中止,食事の調整などによる複合的な補正を試みる.