職業アレルギー

職業アレルギーは職業中に関連した物質に対する免疫アレルギー反応であり,喘息,過敏性肺炎,鼻炎,皮膚炎などがある.喘息の原因物質は多種類に及び,感作物質と刺激物質に分かれる.主にI型,またはIII,IV型アレルギーによる免疫機序で発症するものと,刺激物質によって誘発されるものがある.刺激性のガス,蒸気などの曝露数時間後に喘息症状を呈するreactive airway dysfunction syndrome(RADS)は刺激物質誘発職業性喘息に含まれる疾患である.職業性過敏性肺炎は,本邦では農夫肺,塗装工肺,キノコ栽培者肺などが知られ,急性と慢性がある.免疫学的機序により,細気管支周囲や肺の間質に肉芽腫形成や線維化を生じる.いずれもまず職業性を疑うこと,詳細な問診が診断には重要であり,治療および予防の基本として抗原回避に努める.