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Internal Medicine Volume 116, Issue 6 （December 2015）

臨床雑誌内科 116巻6号（2015年12月発行）

いま知っておきたい!　内科最新トピックス (第11章)腎･尿路系

慢性腎臓病患者におけるリンの意義を考える濱野直人 ¹ , 深川雅史 ¹東海大学医学部内科学系腎内分泌代謝内科キーワード：生物学的マーカー , ホメオスタシス , リスク , リン , アポトーシス , 慢性腎臓病 , 血管石灰化 , 線維芽細胞増殖因子-23 , 病態生理 Keyword: Homeostasis , Risk , Phosphorus , Biomarkers , Apoptosis , Renal Insufficiency, Chronic , Vascular Calcification , Fibroblast Growth Factor 23 pp.1217-1221

発行日 2015年12月1日 Published Date 2015/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2016044871

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文献概要
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生物は進化とともにリン(P)摂取量が増加し,それに適応するように骨,腎,副甲状腺などの代償機構を発達させた.P利尿ホルモンとして線維芽細胞増殖因子23(FGF-23)が同定され,腎障害が軽度の段階でP負荷を知ることが可能となった.しかし人類のP摂取量は代償できる範囲を超えるようになり,心血管イベントが増加して生命予後悪化をもたらした.P摂取制限がもっとも望まれる治療であるが,現代の食事ではそれをかなえることは難しく,P吸着薬で間接的に制限を試みており,生命予後が改善する可能性についてエビデンスが集積しつつある.加えて生命予後改善のために骨回転,腎機能などを含めて全身の臓器を管理する必要がある.