後頸部痛と高熱で発症したcrowned dens syndromeの3症例

高齢女性に発症したcrowned dens syndrome(CDS)の3症例を経験し、臨床経過とCT像について述べた。症例1は90歳、症例2は84歳、症例3は89歳で、全例発熱と後頸部痛、頸椎回旋障害が見られ、症例1、2には関節痛も見られた。症例1は下痢を主訴とし、胃腸炎があった。症例2は胃消化管腫瘍後癒着性イレウスの既往があり、蜂窩織炎を発症していた。全例炎症反応が高く、頸椎CTにて歯突起周囲に石灰化を認めた。症例1と3では偽痛風の既往、症例2では膝関節穿刺からピロリン酸カルシウムの存在が明らかになり、CDSと診断した。症例1と2はNSAIDs不応にてプレドニゾロン投与にて改善し、症例3はNSAIDsにて改善した。