肺がんに対する右下葉切除後の残存肺に進行性の慢性炎症を呈した1例

81歳男。発熱を主訴とした。8年6ヵ月前に肺がんに対して右下葉切除術(ND1、肺腺がん stageIA)を行い、術後は日常生活動作に息苦しさを感じていなかったが、約1ヵ月前より労作時の呼吸困難が出現し、発熱、膿性痰を認めた。入院時検査ではCRPが高値を示し、胸部X線写真、胸部CTでは右側の胸膜肥厚、右残存肺の線維化、気管支拡張、気腫化を認めた。喀痰検査でEnterobacteriaceaeが同定されたため、levofloxacinを開始したところ、膿性痰と発熱は速やかに消失したが、右下葉切除術後の画像所見では右側胸膜肥厚、残存肺の線維化、気管支拡張、末梢側のコンソリデーションが漸次進行しており、術後8年6ヵ月時の肺機能検査では高度の拘束性障害を認めた。