sorafenibの立場から

sorafenibが切除不能HCCに対して本邦で使用され始めて3年余りが経過した。実地医家は副作用対策にも慣れてきたところであろう。PVTTのあるHCCの予後はきわめて不良であるが、海外からの報告ではこのような症例にも一定の有効性が報告されている。一方、わが国で進歩を遂げてきた動注化学療法であるが、PVTTに対しても劇的に効く症例を経験する。PVTTを有するHCC症例にsorafenibがよいのか、動注がよいのか、エビデンスはない。現時点ではこのような症例にsorafenibと動注をいかに使ってゆくか、また併用療法の可能性について検討すべき課題である。