急速に増大した胃GISTに早期胃癌を合併した1例

76歳男。胃彎隆部の胃粘膜下腫瘍のfollow中、上部消化管内視鏡検査で胃前庭部に早期胃癌を認め、生検で高分化型腺癌であった。また胃彎隆部の粘膜下腫瘍は1年で長径55mmまで増大し表面不整となった。腹部CT検査では明らかな転移は認めず、早期胃癌に対し内視鏡的粘膜下層剥離術を、胃粘膜下腫瘍に対しては開腹下局所切除術を施行した。胃粘膜下腫瘍は病理組織学的に紡錘状細胞が増殖しgastrointestinal stromal tumor(GIST)と診断された。腹膜･大網･小網にもGISTの転移を認めたため、imatinibを内服中である。