CKDの注目すべき病因と病態 CKDにおける心血管病変

･慢性腎臓病(CKD)は、心血管疾患(CVD)の独立した危険因子であることが認識されるようになってきた。･cardiorenal syndromeの概念は、心腎連関の病態を理解するために有用である。･CVDの発症を阻止するためには、CKDの経時的な管理において、至適血圧値の達成に加え、推算糸球体濾過値と蛋白尿あるいはアルブミン尿の測定が重要である。･CKDの治療では、アンジオテンシン変換酵素阻害薬やアンジオテンシンII受容体拮抗薬を第一選択とし、体液管理の目的で少量の利尿薬あるいはCVDの既往がある場合には輸出入細動脈の拡張作用を有するカルシウム拮抗薬を併用することが望ましい。･その結果として、CVDの発症･進展の抑制が可能と考えられる。