胆膵疾患のマネジメント-胆膵癌を見据えて 慢性膵炎

･慢性膵炎患者の平均寿命は一般人に比べて10～16歳短く、死亡原因としては悪性腫瘍、とくに膵癌の合併頻度が高い。･慢性膵炎の長期予後を改善するためには、早期診断による病態の進展抑制が大切である。･断酒、禁煙など生活習慣の改善と食事指導を治療の基本とする。膵炎の鎮静化と再燃防止を目指した薬物療法、ESWLおよび膵管ステント留置などの内科的膵管減圧、外科治療によって膵炎進展の抑制を図る。･慢性膵炎患者を消化器癌や肺癌の高危険群と捉え、癌の早期発見に努める。･慢性膵炎の診断、治療の詳細については、2009年に公表された｢慢性膵炎臨床診断基準2009｣、『慢性膵炎診療ガイドライン』、2010年の｢慢性膵炎の断酒･生活指導指針｣が役立つ。