腫瘍切除とステロイド導入時期に苦慮した大腸癌合併リウマチ性多発筋痛症の1例

86歳男性。全身の疼痛を主訴に、血液検査にてCRPの上昇を認め、精査入院となり、大腸癌を合併したリウマチ性多発筋痛症(PMR)と診断された。大腸癌は手術適応と考えられたが、全身痛が強く自立歩行が困難な状態であり、術後のADL低下を考慮し、prednisolone 10mg/day内服による治療を開始した。そして内服開始後、筋痛は改善傾向を示し、自立歩行も可能となり、CRP値も低下した。そのため第35病日目に大腸癌に対し左半結腸切除術が施行された結果、術後は筋痛、筋力低下など症状の増悪を認めず、患者は第54病日目に軽快退院となった。尚、現在もprednisolone 5mg/day内服を継続中である。