骨粗鬆症理解のための骨代謝の基礎知識

骨格系は、間葉系細胞より分化した軟骨･骨芽細胞により形成される。骨化には、内軟骨骨化と膜性骨化がある。骨は皮質骨と海綿骨からなり、支持組織、Ca･Pの貯蔵庫の役割をもつ。骨代謝は多くのホルモン、成長因子、サイトカイン、力学的負荷、神経系などにより厳密に調節されている。骨は骨吸収を担う破骨細胞と骨形成を担う骨芽細胞により、絶えず再構築(リモデリング)されている。このバランスが崩れると(uncoupling)、骨の形態や機能を正常に維持できなくなる。骨強度を維持するためには、細胞外基質蛋白、石灰化も重要である。骨代謝回転の指標として骨代謝マーカーがあり、日常臨床で利用可能である。