造血幹細胞移植における薬物療法 移植後細菌感染症の予防と治療

造血幹細胞移植後早期は、敗血症の頻度が高く重症化しやすいため、発熱性好中球減少症(FN)時の血液培養や適切な抗菌薬選択による経験的治療が、その予後を左右する。世界的にキノロン系薬による予防投与が頻用されている一方で、耐性菌が増加しており、各施設における耐性菌の状況把握が必要である。各抗菌薬のpharmacokinetics/pharmacodynamics(PK/PD)に基づく合理的な適正使用によって、さらなる耐性菌の発生を抑制し、効果的な治療が可能となる。