慢性腎臓病の保存期･透析期とCRAS

慢性心不全と貧血は、慢性腎機能の低下の原因となり、慢性心不全と慢性腎機能低下と貧血がvicious cycle(悪循環)を形成する(cardio-renal anemia syndrome:CRAS、心腎貧血症候群)。慢性腎臓病(CKD)の治療として、ACE阻害薬、ARBによる血圧コントロール、コレステロール合成阻害薬による脂質管理、に並んで期待できる治療法の候補として、エリスロポエチンと静注鉄剤による貧血治療が注目された。しかし、貧血治療が心血管死を改善できることを確認した試験は、皆無である。現在行われているTREAT試験が、その答えを出してくれると期待される。