糖尿病･糖尿病性腎症とCRAS

糖尿病患者においては、非糖尿病者に比べて、腎機能の障害程度に従った貧血の頻度が有意に高い。糖尿病患者では、貧血の進行に従った血清エリスロポエチン(EPO)の上昇を認めない。原因として、糖尿病性腎症に伴う間質障害によるEPO産生障害、尿中への逸脱、自律神経障害によるEPO産生調節障害などが考えられる。RENAAL試験のサブ解析での検討により、Hb 1g/dlの低下に伴う末期腎不全への進展の危険性は、11%上昇することが見積もられ、2型糖尿病における貧血は、たとえその貧血が軽度であっても、末期腎不全へ進展させる独立した危険因子であることが示唆される。