CRASの疫学 心血管からみた慢性腎臓病･貧血の疫学

CRASは、心血管疾患(CVD)、慢性腎臓病(CKD)、貧血を同時に認める症候群である。CKDは、腎性貧血として貧血の原因となることはもとより、CVDと深く関連し、予後が悪化することが知られている。このことが、CKD対策が重要となる理由の一つである。CVDは、他の要因とは独立にCKDの原因となる一方、主に血液の希釈により貧血の原因ともなる。貧血治療は、final common pathwayへの対策としてCKDの進展を抑制する可能性がある。さらに心負荷の軽減をもたらし、CVDに対しても好影響をもつ可能性がある。CRASでは、こうして三つの病態が密接に関連し、悪循環を形成しており、それぞれの病態に介入することにより、予後が改善する可能性がある。