甲状腺機能低下症で、その補充療法により下垂体腫大、両側卵巣腫大および低IGF-1血症が改善した1例

18歳女。下垂体腫大の精査目的で受診した。過多月経にて婦人科を受診した際、両側卵巣腫大と著明な甲状腺機能低下症を指摘されたが、自覚症状はなく、入院時のコルチゾールの日内リズムは正常であった。精査にてIGF-1は低値を示し、下垂体MRIでは視交叉圧排を伴う下垂体腫大を認め、甲状腺エコーでは甲状腺の全体的な萎縮と内部エコーレベルの不均一な低下がみられた。甲状腺機能低下症に伴う下垂体過形成を考えて、甲状腺ホルモン補充療法を開始したところ、甲状腺機能の正常化とともに卵巣と下垂体の腫大が縮小し、月経の正常化とIGF-1の上昇を認めた。現在もチラージンS 50μg/日で経過観察中である。