甲状腺機能低下症の補償療法

L-サイロキシン(LT4)は半減期7日で、T4からT3への変換で持続的なT3産生により血中T3濃度が一定しており、長期補償療法ではLT4単独経口療法が一般的である。LT4は薬剤や食物繊維により吸収抑制を受けるため、1日1回、起床時に単独で内服する。遊離T4(FT4)が基準値内に入ったのち、TSH改善には6～8週間かかるので、LT4の増量はゆっくり行う。可逆性甲状腺機能異常であったり、機能している甲状腺組織減少で補償量が変動することがあるので、定期的な再評価が必要である。潜在性甲状腺機能低下症の甲状腺ホルモン補償については、結論が出ていない。