非薬物療法 治療するうえでのポイント ICDのエビデンスとその実際について知る

低左心機能を伴う虚血性心疾患、非虚血性拡張型心筋症に対する植込み型除細動器(ICD)の一次、二次予防効果は、大規模臨床研究よりほぼ確立されてきた。肥大型心筋症、不整脈源性右室心筋症、QT延長症候群、Brugada症候群、カテコラミン感受性多型性心室頻拍、QT短縮症候群、特発性心室細動などに対する一次予防効果については、研究が続けられている。ICDの機能は進化を遂げるとともに、複雑化している。最近の研究報告を踏まえて、ICDのエビデンス、植込み手順、問題点、合併症について概説する。