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Internal Medicine Volume 102, Issue 3 （September 2008）

臨床雑誌内科 102巻3号（2008年9月発行）

Japanese English

新時代の不整脈診療　突然死をいかにして防ぐか

薬物療法　使い方のポイント　抗不整脈薬の功罪を知る高橋尚彦 ¹ ¹大分大学医学部第一内科キーワード： Amiodarone , 抗不整脈剤 , 不整脈 , 臨床試験 , 植込み型除細動器 , 突然死-心臓 Keyword: Amiodarone , Anti-Arrhythmia Agents , Arrhythmias, Cardiac , Clinical Trials as Topic , Death, Sudden, Cardiac , Defibrillators, Implantable pp.503-507

発行日 2008年9月1日 Published Date 2008/9/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2008289959

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

突然死予防を目的とした抗不整脈薬治療のゴールは、不整脈の数の減少ではない。CASTにより、心筋梗塞後患者にI群薬を投与して心室期外収縮を抑制しても、突然死は抑制できないどころか、むしろ増加させる可能性が高いことが判明した。現時点で突然死予防効果のエビデンスのある経口抗不整脈薬は、amiodaroneのみである。植込み型除細動器(ICD)適応のあるハイリスク患者では、ICD植込みを優先する。ICD植込みを受けた患者では、amiodarone(+β遮断薬)の併用で作動抑制が期待できる。amiodaroneの副作用として、とくにtorsades de pointesと間質性肺炎に注意が必要である。