悪性リンパ腫を極める 各病理組織型に基づく治療法 びまん性大細胞型B細胞リンパ腫

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)は、臨床病態、病理組織学所見、細胞表面形質、責任遺伝子･染色体異常などにおいて、きわめて不均一で多彩な疾患群であり、症例個々の病態に則した治療選択が必要である。限局期症例は、病変部位とリスクにより、短期化学療法+領域照射、または進行期と同様にフルコースの化学療法が適応であるかを検討する必要がある。進行期は、フルコースの化学療法±領域照射±造血幹細胞移植が基本となる。化学療法は、一般的にはCHOP療法が標準と考えられており、rituximabを併用するのが基本である。造血幹細胞移植は、rituximab導入以後はそれ以前に比し、適応が減じている可能性がある。強化療法としての適応は、病態と時期を考慮する必要がある。