悪性リンパ腫を捉える 正確な診断に必要な方法論 免疫関連遺伝子再構成 免疫グロブリン遺伝子･T細胞受容体遺伝子解析

悪性リンパ腫の遺伝子診断で免疫関連遺伝子のサザンブロット法は、もっとも早期に取り入れられ、腫瘍クローンの分析においてゴールデンスタンダードである。リンパ球のIgやTCRの多様性は、天文学的な数である。αβT細胞の80%は、δ鎖を欠失しγ鎖再構成を示す。またγδT細胞のほとんどは、β鎖再構成を示す。BIOMED-2 multiplex PCR法により、B細胞クローンはIGHとIGK検査で、T細胞クローンはTCRγ鎖とβ鎖検査でほとんどを認識する。サザン法で1～5%以上の存在で、PCR法では10^4～5個に1個以上の存在で単一クローンを認識する。PCR法では腫瘍性か反応性か、判定に慎重性を要する。特有な免疫関連遺伝子の定量的リアルタイムPCR法は、微小残存病変の検出、治療効果のモニタリングや治療戦略の検討にきわめて有効である。