逆流性食道炎を繰り返す重症心身障害者に発生したBarrett食道癌の1例

症例は大島分類2の脳性麻痺を有する44歳男性で、39歳時より胃食道逆流症による誤嚥性肺炎を繰り返し、誤嚥性肺炎防止目的に胃瘻造設を行ったが、造設5年後にコーヒー様残渣物の嘔吐が出現した。内視鏡で下部食道に隆起性病変が確認され、生検の結果、中分化型腺癌と診断し、開腹にて胸部下部食道･噴門側胃切除術、食道空腸吻合術ならびに胃瘻造設を行い、病理組織学的にBarrett食道腺癌と診断された。