なぜ治療が必要なのか? その病態を知る 放置するとどうなるか? 自然史を知る

発作性心房細動患者は、20年の経過で90%近くが慢性心房細動に移行する。高齢者、器質的心疾患(虚血性心疾患や弁膜症)を有する患者では、慢性化しやすい。発作性心房細動患者の脳梗塞リスクは、慢性心房細動と同等と認識すべきである。脳梗塞の発症リスクも、危険因子の重積(高齢、高血圧、脳梗塞の既往など)によって急増する。発作性心房細動患者の生命予後は、脳梗塞の発症によって左右される。高リスク発作性心房細動患者を的確に抽出し、適切な治療･管理を行うことが重要である。