COPDに特異的な薬物療法 COPD増悪に対する抗菌薬治療

COPDの急性増悪とは、疾患の自然な進行の中で起こる現象で、呼吸困難、咳、喀痰といった症状の日常の生理学的変動を超えた増悪と定義される。急性増悪の原因として、大気汚染と並んで、呼吸器感染症(インフルエンザ菌、肺炎球菌、Moraxella catarrhalis)の頻度が高い。膿性痰の増加を有し、感染症による増悪が疑われる症例では、可能な限り原因菌の検索と原因菌を想定した抗菌治療を行う。抗菌薬は、外来治療では経口ペニシリン系薬やニューキノロン系薬を第一選択とし、入院の適応となる重症例では、注射薬として、β-ラクタム系薬/β-ラクタマーゼ阻害薬、第三･四世代セフェム系薬、カルバペネム系薬、ニューキノロン系薬を投与する。