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Internal Medicine Volume 101, Issue 2 （February 2008）

臨床雑誌内科 101巻2号（2008年2月発行）

治療可能な病態COPD　診療の実際と展望

COPD増悪への対応山谷睦雄 ¹ , 安田浩康 , 吉田元樹 , 西村秀一 , 中山勝敏 ¹東北大学病院老年科キーワード： Carbocysteine , Erythromycin , ライノウイルス , Steroids , Adrenergic Beta-Agonists , 気道感染 , Cholinergic Antagonists , 抗細菌剤 , 呼吸筋 , 酸素吸入療法 , 浮腫 , 経口投与 , 平滑筋 , 病勢悪化 , 気道粘膜 , 静脈内投与 , 肺疾患-慢性閉塞性 Keyword: Administration, Oral , Adrenergic beta-Agonists , Anti-Bacterial Agents , Carbocysteine , Edema , Erythromycin , Muscle, Smooth , Oxygen Inhalation Therapy , Respiratory Tract Infections , Respiratory Muscles , Rhinovirus , Steroids , Cholinergic Antagonists , Disease Progression , Respiratory Mucosa , Pulmonary Disease, Chronic Obstructive , Administration, Intravenous pp.208-214

発行日 2008年2月1日 Published Date 2008/2/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2008110793

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気道細菌感染やウイルス感染による気道炎症、気道粘膜浮腫、気道上皮透過性亢進、粘液過分泌、気道平滑筋収縮が、COPD増悪に関係する。COPD増悪では、β2刺激薬や抗コリン薬の追加吸入、ステロイドの内服･点滴、あるいは酸素吸入が対処方法として用いられる。膿性痰が増加した場合には、抗生物質の投与も行われる。β2刺激薬や抗コリン薬、吸入ステロイドは、COPD増悪回数を減少する効果がある。筆者らは、ステロイドによる風邪ウイルスであるライノウイルス感染抑制効果を報告した。さらに、L-carbocisteineやerythromycinのCOPD増悪回数減少効果、風邪回数減少効果、およびライノウイルス感染抑制効果を報告した。