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Internal Medicine Volume 113, Issue 2 （February 2014）

臨床雑誌内科 113巻2号（2014年2月発行）

COPD治療の新時代　21世紀の｢社会的｣生活習慣病

COPDの早期診断,治療の枠組み,急性増悪の対応　新薬乱立の前に知っておくべきこと室繁郎 ¹ ¹京都大学大学院医学研究科呼吸器内科キーワード： Steroids , 炎症 , 咳嗽 , 喀痰 , 気管支拡張剤 , 胸部X線診断 , Cholinergic Antagonists , 呼吸機能検査 , 呼吸困難 , 配合製剤 , 病歴聴取 , 理学的検査 , アルゴリズム , 診療ガイドライン , 病勢悪化 , 呼吸理学療法 , 在宅酸素療法 , 早期診断 , 肺疾患-慢性閉塞性 , Adrenergic Beta-2 Receptor Agonists Keyword: Algorithms , Bronchodilator Agents , Cough , Drug Combinations , Dyspnea , Inflammation , Medical History Taking , Physical Examination , Sputum , Steroids , Respiratory Function Tests , Radiography, Thoracic , Practice Guidelines as Topic , Cholinergic Antagonists , Disease Progression , Pulmonary Disease, Chronic Obstructive , Early Diagnosis , Adrenergic beta-2 Receptor Agonists pp.217-225

発行日 2014年2月1日 Published Date 2014/2/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2014069706

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文献概要
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慢性閉塞性肺疾患(COPD)の発症と進行には,慢性炎症が関与する.しかしながら,現時点では抗炎症治療で確立されたものはない.慢性炎症は,COPDの病態を緩徐に進行させる可能性があるが,安定期COPD患者の症状は,主に肺気腫と末梢気道病変の二つの病理学的変化に起因する肺機能障害によるため,肺機能を改善させる気管支拡張薬が有効である.増悪期においては,一過性に炎症が増強し,炎症関連メディエーターが症状と病態に大きく関与すると想定されるため,内服ステロイドによる抗炎症治療が有効である.